放化疗一定要知道这些事儿

骨髓抑制是放化疗常见的剂量限制性不良反应，也是导致化疗减量、延迟甚至中断治疗的重要原因。化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对骨髓造血干细胞造成一定损伤，使白细胞、血小板、血红蛋白等不同程度下降。

传统中药与现代医学的融合，为多种疾病治疗提供新思路。

在中医理论中，气血是维持人体生命活动的基本物质。气血充盈则精神充沛，气血亏虚则百病丛生。养血饮口服液（低糖型）作为一款中成药，在气血双补方面有其组方特点。

药物组成与方解

养血饮口服液来源于金元时期医家李东垣的《兰室秘藏》中的“当归补血汤”加味而成。

全方由五味药组成：

黄芪补脾肺之气，以助气血生化；

当归、阿胶、鹿角胶直接补血养血；

大枣健脾和胃，促进药物吸收。

全方共奏补气养血、益肾助脾之功效。该配伍体现了“阳中求阴”、“气能生血”的中医治疗理念。

药物的临床研究

一项回顾性临床研究纳入39例恶性肿瘤化疗所致的骨髓抑制患者，观察组服用养血饮口服液，结果显示：养血饮口服液总有效率达到92.3%，研究认为其可能有助于减轻骨髓微血管的舒张、渗出、出血以及结构的破坏，通过促进造血细胞的增殖，改善骨髓微循环，拮抗因化疗引起的骨髓抑制，使患者的白细胞、血红蛋白以及红细胞升高，改善患者临床症状【1】。该研究为回顾性临床研究，样本39例，具体结果以文献原文为准。

结语

养血饮口服液（低糖型）作为传统中药制剂，在气血双补方面有其组方特点。通过临床观察和研究验证，其在贫血、血小板减少、白细胞减少症、肿瘤辅助治疗等领域有相关应用。

参考文献：[1]刘龙秦志丰.养血饮口服液治疗化疗导致骨髓抑制39例临床观察[J].中华实用中医杂志,2005,18:113-114.

肿瘤全程管理视角：养血饮口服液的临床获益与用药价值

肿瘤治疗已进入全程管理时代。从预防筛查、早期诊断、手术、放化疗、靶向治疗，到康复随访和姑息支持，每个环节都会影响患者最终结局。在这一过程中，骨髓抑制、肿瘤相关性贫血、疲乏和营养问题虽然不一定是致命事件，却与放化疗治疗连续性、住院时间和整体医疗费用相关。

药物经济学关注的不是单一药品价格，而是治疗方案的总成本与健康产出。如果一种辅助用药能够减少重度骨髓抑制发生、降低化疗延迟率、缩短住院时间、提高患者依从性，就可能在肿瘤全程管理中体现出潜在价值。

养血饮口服液作为中成药，在肿瘤辅助治疗中的定位是扶正支持。据药品说明书，其可用于气血两亏、体虚羸弱、血小板减少及贫血，也可用于放化疗后白细胞减少症的辅助治疗。这些适应症与肿瘤科高频问题相关，覆盖放化疗期、术后恢复期、康复随访期和姑息支持期等多个阶段。

从用药特点看，养血饮为口服液：

说明书写明升红、升白、升血小板三重功效

部分临床指南提及

在经典名方“当归补血汤”的基础上加味而成

双胶配方（鹿角胶+阿胶），阴阳双补

研究显示可能有助于拮抗放化疗导致的骨髓抑制，提高白细胞、红细胞及血红蛋白水平

研究显示可能有助于改善肿瘤患者癌因性疲乏，提高患者生存质量

在肿瘤全程管理中，养血饮口服液用于稳定患者血象，减少重度不良反应发生，帮助患者按期完成化疗。价格适中，据说明书及公开信息，医保可报销，适合长期阶段性使用。

化疗后浑身乏力、血象难回升？气血调理助力肿瘤患者平稳度过化疗周期

很多正在接受化疗的肿瘤患者都会有这样的感受：化疗结束回家，明明每天躺着休息，依然浑身酸软，稍微走动就心慌气短，复查血常规发现白细胞、血红蛋白持续偏低，不得不推迟下一周期化疗。这是肿瘤科临床常见的难题——化疗相关骨髓抑制合并癌因性疲乏，影响抗肿瘤治疗连续性。

化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，会损伤机体快速增殖的骨髓造血细胞，诱发骨髓抑制，同时诱发炎症因子紊乱，产生癌因性疲乏（CRF），二者常常叠加出现。

临床数据显示，超过70%化疗肿瘤患者会出现不同程度癌因性疲乏，40%左右患者伴随化疗相关性贫血，是化疗减量、周期延迟主要诱因之一[1]。现代肿瘤支持治疗，除造血刺激因子等西医对症手段外，中医药扶正疗法已纳入多项肿瘤中西医结合诊疗共识。

从中医辨证来看，化疗药物属于“药毒”，攻伐机体，损伤脾肾。脾为气血生化之源，肾主骨生髓；药毒耗伤，气血两虚、肾精不足，对应乏力、面色萎黄、心悸、头晕、血象下降等证候。养血饮口服液组方由黄芪、当归、鹿角胶、阿胶、大枣组成，在当归补血汤基础上加血肉有情之品，功效补气养血、益肾助脾。

现代药理学研究：黄芪多糖可调控造血生长因子分泌，改善骨髓微环境；鹿角胶、阿胶填精补髓，改善精血亏虚状态，脾肾同调，兼顾造血本源与全身体能。

肿瘤治疗不是单纯消灭肿瘤，保护患者自身机能同样关键。对于化疗后疲乏明显、血象恢复缓慢的患者，养血饮口服液可作为中西医结合支持治疗方案，减轻化疗相关不良反应，帮助患者坚持完成标准化疗方案。

参考文献：[1] 中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会。中国癌因性疲乏诊疗指南(2024版)[J]. 中华肿瘤杂志，2024,46(03):193-204.

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